许多人认为，没有症状就不用做胃肠镜检查，真的是这样吗？其实，无症状是消化道早癌的一大特点，北京中康时代医院特聘原301医院消化内镜主任程凤岐教授建议，40岁后应定期做胃肠镜检查，守护胃肠健康。

程凤岐正在做胃镜检查。北京中康时代医院供图

什么是胃肠镜检查？

胃肠镜检查主要通过胃镜、肠镜，对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查。

胃肠镜不仅能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况，还能对于怀疑病变组织取活检，进行病理学检查以便协助诊断。此外，胃肠镜还能进行微创治疗，如息肉切除，消化道止血、异物的取出等。

一旦发现，80%是中晚期

消化道肿瘤发病率高，早诊早治对于降低肿瘤发病率及死亡率、提高肿瘤患者生存质量、减轻社会和个人医疗负担至关重要。

目前，早癌检出率不到20%，同时，在我国确诊的胃肠道肿瘤里，80%以上都是中晚期，5年生存率低于30%。因此做胃肠镜检查势在必行。

比起造影、CT等外部检测手段，胃肠镜检查能直观地看到病变组织，配合病理活检能更好地发现和诊断炎症、溃疡、肿瘤等疾病，特别是细小的早期癌变。

哪类人应该做胃肠镜

胃镜建议人群

符合第1条且第2—7条内任意一条

1.年龄≥40岁；

2.幽门螺杆菌感染者；

3.吸烟及饮酒、热烫饮食、长久食用腌制品等；

4.出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适；

5.呕血、黑便、粪便潜血阳性；

6.患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

7.胃息肉或胃癌或食管癌家族史

肠镜建议人群

符合下列任意1条

1.年龄≥40岁且从未做过肠镜检查；

2.出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、大便变细等情况；

3.肠息肉或肠癌家族史；

4.曾患结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病；

5.粪便潜血试验阳性。

无痛胃肠镜真的不痛吗？

普通胃肠镜+麻醉=无痛胃肠镜。检查前在检查者的手背上打一颗留置针，通过这个留置针就可以静脉推注麻醉药品，“睡一觉”就可以完成整个胃肠镜检查，没有普通胃肠镜检查的痛苦。

但检查前需要对患者进行麻醉风险的充分评估，看是否有无痛胃肠镜检查的禁忌，以有效保证患者安全。

幽门螺旋杆菌，只会让人有口气吗？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp），常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等疾病有密切的关系，被世界卫生组织（WHO）列为第一类生物致癌因子。

幽门螺杆菌感染是胃癌的明确致病因素，40岁左右是根除幽门螺杆菌的最佳年龄段，随耐药性增加，根除可能性随之降低。

幽门螺杆菌存在于人体的消化道之中，应养成良好的卫生习惯，预防感染和传染。已感染者需积极治疗，定期体检和复查等，避免传染其他人。同时日常还应纠正不良饮食习惯，保持愉快心情。

 

北京中康时代康复医院无痛胃肠镜中心（消化内科），引进奥林巴斯高清胃肠镜检查系统，能清晰地观察整个肠道内壁，病变高发部位光电复合染色检查，准确发现微小病变。无需排队等待，快速安排检查，由中国人民解放军总医院（301医院）等消化内镜专家亲自操作，致力于胃肠道早癌的精细筛查。

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