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胃肠镜专家程凤岐教授:切莫以为胃肠无症状就无需胃肠镜检查

发布时间:2024-03-12 浏览量:

程凤岐

北京中康时代康复医院特聘原解放军总医院(301)内镜中心主任程凤岐教授提醒:根据《中国肿瘤登记年报》显示,我国常见的消化道肿瘤中,胃癌、结直肠癌分别位列第一、第二。近20年来,我国的消化道肿瘤发病率呈现持续上升趋势,且肿瘤患者的预后与肿瘤的分期密切相关,简单说就是,早期肿瘤的患者预后好,晚期肿瘤的患者,尤其是已经发生转移的,生存率较低。那么如何在早期发现胃肠道肿瘤呢?究竟是什么原因使得胃肠疾病被漏诊?

认识上存在误区

很多人以为胃肠没症状就没事,觉得自己胃肠很好,能吃能喝,不痛不胀,排便正常,消化道应该没什么毛病,不需要检查。殊不知,多数胃癌、肠癌不到晚期往往没有症状,正是因为没有症状,所以麻痹了许多人,等有症状时为时已晚!所以,切莫以为胃肠无症状就没事,要知道胃肠道肿瘤早期的一大特点就是无症状!

其他检查替代不了胃肠镜

很多人会有钡餐透视、X线拍片、CT、核磁等检查,但是由于胃肠道的特殊性,食管、胃、肠的疾病,通过普通CT、超声是看不出早期癌来的,可选择的检查手段只有胃镜和结肠镜。目前电子胃镜和结肠镜检查才是胃肠肿瘤检查的必要方法!而对于很多人来说,都是吞个钡餐拍个X片就结束了,这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因。尤其在我国这样一个消化道肿瘤高发国家,胃肠道不做胃肠镜检查,其漏诊机率非常大,后果严重!如果真的不行患上胃肠道肿瘤,后期的治疗费用还将会更高,所以千万不能顾此失彼!

需正确认识胃肠镜

有些病人自己从来没做过胃肠镜,但是听到周围的人说做胃肠镜比较痛苦,还会觉得做肠镜很害羞,内心就开始对胃肠镜检查很排斥,尽管医生建议其做,可他们常常犹豫不决。事实上现在的镜子质量已与最初的情况不可同日而语了。随着材料(更细、更软,操控性较好)和制作技术的进步以及操作医生技术的熟练,半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和短暂憋气的感觉。这是由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射而引起的。镇静地进行深呼吸就可以减轻不适感。肠镜检查在开始进镜时、通过左右两个弯曲时有些轻微的疼痛,也要进行均匀的深呼吸。这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

有些敏感度高的病人可采用“无痛”胃肠镜检查。“无痛”电子胃肠镜检查是在检查之前和检查过程中,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,使患者在不知不觉之中完成检查。当你睡了一小觉时,检查已做好了。切记,不要因为恐惧害怕就放弃检查,胃肠道体检一定要做胃肠镜,以免遗漏病变。

胃肠镜也是治病手段

胃肠镜不仅仅运用于检查诊断疾病,在胃肠道疾病的介入治疗方面作用也非常明显。例如,食道卡入的鱼刺、枣核等异物可以直接通过胃镜取出。检查中发现的良性消化道息肉,可以直接进行内镜下摘除。对于早期发现的食管癌、胃癌及结肠癌,也可以通过在胃镜、结肠镜下进行局部黏膜剥离术、黏膜切除术而达到治疗早癌的效果。

内镜下早癌切除对患者的创伤小,术后恢复快,现在已基本成为消化道早期癌的治疗方法之一,使许多患者免除了开刀之苦。此外,对于有些发现较晚、已失去手术机会的消化道肿瘤,可以通过胃肠镜下放置支架解除肿瘤造成的梗阻,改善患者的生存质量。

哪些人需要做胃肠镜?

有消化道症状的,如果症状反复,建议检查,尤其出现报警症状,比如反复腹痛不愈、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等情况下更要及时进行内镜检查。没有症状的,如果您已经40岁以上(有消化道疾病家族史的可提前),或者您有不良的生活习惯(抽烟、喝酒,饮食不规律,喜食油腻、腌制、烧烤等,工作压力大,经常熬夜),已经出现消化道不适症状的人群,建议您做一次胃肠镜检查,明确诊断,将患病风险降低。检查出来有癌前疾病的,建议治疗后定期复查。

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