很多人做胃肠镜检查前，医生会询问是否取活检；也有人在检查后，被医生告知已经取了活检，等几天才能出结果。这样的操作令很多受检者一头雾水，究竟什么是活检，与胃肠镜检查有何关系？

北京中康时代医院特聘原301医院消化内镜中心主任程凤岐介绍，活检在医学中属于病理学的一种检查方法。在胃肠镜检查中，如发现一些可疑的消化道病变，可以通过胃肠镜的活检孔道，用一次性活检钳快速、准确地取得这些病变的黏膜标本，然后送至病理科，对其进行病理学检测，以鉴别病变的性质，为胃肠镜的诊断提供病理依据。

胃肠镜检查取活检具体作用

判断胃溃疡病变

“大约2%的胃溃疡可能发生癌变。”程凤岐表示，溃疡癌变是一个缓慢的过程，在癌变早期尚未形成明显肿块等典型特征时，往往仅有溃疡边缘黏膜颜色的轻微改变，如果此时对溃疡周围的胃黏膜进行病理检查，能及早发现肉眼无法确定的早期胃癌。“取活检对于溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的确诊亦有重要意义。且胃黏膜活检也可发现幽门螺旋杆菌感染等其他疾病。”

诊断萎缩性胃炎

进行活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。萎缩性胃炎除胃黏膜的炎症表现外，还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，或伴肠上皮化生，或有不典型增生等，甚至癌变。通过胃黏膜活检，可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生，这两种变化是胃癌的主要癌前病变。“萎缩性胃炎是胃癌的前期状态，该人群发展为胃癌的可能性比正常人要高，患者需要定期进行胃镜检查。”程凤岐提醒。

鉴别消化道息肉

消化道息肉一般分为增生性息肉和腺瘤样息肉两种类型。增生性息肉是由慢性炎症刺激形成的，常常多发，体积较小，表面光滑，癌变概率较低；腺瘤样息肉一般体积较大，表面多粗糙，外形不规则，癌变的概率相对较高。“一般认为小于1厘米的，癌变率约为1.3%；大于2厘米的，癌变率可高达50%。鉴别消化道息肉的性质，判断其有无癌变等情况，这也要借助于活检来进行。”程凤岐解释道。

尽管取活检对于鉴定疾病的意义重大，却不是所有胃肠镜检查的受检者都要进行病理检查。程凤岐指出，镜下观察如果没有异常黏膜，胃皱襞正常，无合并黏膜充血糜烂也没有溃疡形成的受检者，可以不用取活检。

对于需进行活检的人群，程凤岐建议大家放宽心态，“活检只是协助胃肠镜诊断，用来明确一些疾病的类型、范围、严重程度等，并非所有取活检的病变都是恶性病变，因此不必过于担心，只需耐心等待2-3日，即可得到胃肠镜的病理检查结果。”

“胃肠道活检非常简便，取得的组织仅有几毫米，创伤非常小，患者不会有额外痛苦。”程凤岐提醒，患者一般不用担心术后出血的问题，两个小时后即可进食。不过，对于长期服用阿司匹林、华法林的患者，检查前需告知医生自己的用药情况，谨慎活检或者提前停药。

 

 北京中康时代医院胃肠镜中心

 

北京中康时代医院胃肠镜中心致力于消化系统疾病的诊断和治疗。特聘301医院等三甲医院消化内科专家，专家团队定期出诊及进行内镜操作，重点诊治消化道疾病、消化道早期肿瘤筛查、内镜下微创治疗，如息肉电切，早癌切除、内镜下止血、异物取出等诊疗项目。

胃肠镜中心引进了先进的奥林巴斯290系列胃肠镜检查系统及引进了全新一代日本奥林巴斯CV-1500，C13（幽门螺旋杆菌检测设备）等，对于胃癌、结肠癌、食道癌的早期筛查有很大优势，倾力为消化系统疾病患者提供更加全面而精确的诊断及治疗。与麻醉科合作，可为患者提供全麻胃肠镜检查。做到减少痛苦和恐惧感、更舒适、更准确、更快捷。镇静胃肠镜检查由原中国人民解放军总医院（301医院）等消化内镜专家团队亲自操作，无需排队等待，快速检查，致力于胃肠道早癌的精细筛查。

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