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程凤岐主任:肠镜,一项能救命的检查!40岁应该做,50岁必须做!

发布时间:2024-03-29 浏览量:

很多人听到要做肠镜检查,马上头摇得跟拨浪鼓似的,十分抗拒。但它却是医学界公认的筛查结直肠癌的“金标准”,有时候能救命!

301医院消化内镜中心主任程凤岐

北京中康时代医院特聘原301医院消化内镜中心主任程凤岐教授

程凤岐主任提提醒:根据流行病学数据,中国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。但早期发现,5年生存率超过90%。肠镜检查可以完整清晰地将整个肠道内部观察清楚,并对可疑部位可进行拍照、录像以及取组织做病理检查。能提前发现肠道肿瘤,做到对结直肠癌的筛查,能早发现,早预防,早治疗

 

肠镜:肠道肿瘤筛查“金标准”

 
肠镜是指将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管,由肛门慢慢插入大肠进行的检查,分为普痛肠镜和无痛肠镜。
 
无痛肠镜是病人在麻药的作用下进行操作的,但并不是人人都可以做,麻醉耐受有问题、有严重心肺肾等疾病、肝功能衰竭、腹腔严重粘连、身体状况不佳、经麻醉医师评估后不适合做无痛肠镜的患者不建议进行此项检查。
 
检查过程中根据需要,可获取活体组织进行病理学检验。一般来说,若全结肠未见异常,恭喜你,不需要做活检病理。一旦发现可疑病变,比如息肉、溃疡、癌等,医生往往会取活检进行病理分析。
 
所以我们看到的大部分肠镜报告会由两部分组成:肠镜医生的描述,病理医生分析的结果。根据这些报告内容,医生就能下诊断,并进行后续治疗。

 

肠镜报告的图片通常选取8张高清图片按退镜顺序依次排列,结肠镜检查部位由里往外依次为回肠末端、阑尾孔、回盲瓣、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠。正常的肠黏膜光滑,色泽红润,粘膜下血管纹理清晰,皱襞完整。
 
 
如果见半球形隆起,考虑为息肉。息肉形态各异,可在镜下通过特殊染色或放大内镜进行判断良恶性。
 

肠道清洁程度评分:根据Boston评分系统进行,是判断结肠镜检查前肠道准备是否充分,按照最差至清洁分为4级,盲肠和升结肠评分0-3分,横结肠和降结肠为0-3分,直肠和乙状结肠也是0-3分,全结肠液体量为0,总分为9分。评分越高,说明肠道准备得越好,越有利于结肠镜检查。
 

 

40岁应该做,50岁必须做!

 

 
结直肠癌筛查首先要“对号入座”,看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群
 
一般人群 应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。
 
高危人群 应从40岁开始定期筛查结直肠癌,包括:
 

1、有肠炎性疾病史。

2、有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史。

3、慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病。

4、有下腹部放疗史。

5、有消化道肿瘤家族史。

 
遗传性高危人群 指有结直肠癌家族史者,这些人应从40岁开始筛查。
 
另据美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南,如有1名一级亲属在60岁前诊断或2名1级亲属在任何年龄诊断结直肠癌,应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去10岁开始筛查,或是最迟于40岁开始每年做结肠镜检查。
 
在此特别提醒大家,千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查,一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!

 

 北京中康时代医院胃肠镜中心

 

北京中康时代医院胃肠镜中心致力于消化系统疾病的诊断和治疗。特聘301医院等三甲医院消化内科专家,专家团队定期出诊及进行内镜操作,重点诊治消化道疾病、消化道早期肿瘤筛查、内镜下微创治疗,如息肉电切,早癌切除、内镜下止血、异物取出等诊疗项目。

胃肠镜中心引进了先进的奥林巴斯290系列胃肠镜检查系统、C13(幽门螺旋杆菌检测设备)等,对于胃癌、结肠癌、食道癌的早期筛查有很大优势,倾力为消化系统疾病患者提供更加全面而精确的诊断及治疗。与麻醉科合作,可为患者提供全麻胃肠镜检查。做到减少痛苦和恐惧感、更舒适、更准确、更快捷。设有独立VIP病房、日间病房,环境舒适温馨。镇静胃肠镜检查由原301医院等消化内镜专家团队亲自操作,无需排队等待,快速检查,致力于胃肠道早癌的精细筛查。

 

北京中康时代康复医院无痛胃肠镜中心

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