北京中康时代医院消化内科特聘原解放军总医院（301医院）消化内镜中心主任程凤岐主任

在我作为消化内科医生的职业生涯中，肠镜检查一直是我日常工作的重要组成部分。虽然对许多人来说，这项检查似乎令人畏惧，甚至有些尴尬，但它在诊断和预防消化系统疾病方面发挥着无可替代的作用。今天，我想和大家分享一些关于肠镜检查的故事和经验，希望能够帮助那些即将进行这项检查的朋友们减少一些不必要的担忧，并让整个过程更加顺利。

记得有一次，我遇到了一个特别难忘的病例。患者是一位中年男士，由于家族病史和一些不适的症状，他被建议做一次肠镜检查。然而，他对这项检查充满了恐惧和担忧，几次预约后都因紧张而取消。在与他进行了多次交流后，我了解到他对检查过程中的不适和潜在结果感到非常害怕。为了帮助他克服这种恐惧，我们不仅提供了详细的检查准备指导，还特别安排了一次面对面的咨询，详细解释了检查的重要性和进行过程，甚至用幽默的方式讲述了一些轻松的肠镜检查经历，以减轻他的紧张情绪。最终，这位患者鼓起勇气完成了检查。检查过程中，我们发现了一些早期的息肉，并及时将其移除，大大减少了他患上更严重疾病的风险。检查后，他对我们表示了深深的感激，因为那次检查不仅消除了他的恐惧，还可能拯救了他的生命。

肠镜检查的常见挑战

患者准备不充分是我们面临的最大挑战之一。你可能会惊讶，很多患者对于检查前的准备工作理解不足或执行不到位。肠镜检查需要肠道内部清洁无残留，以保证检查的准确性。然而，如果患者在检查前没有严格按照医嘱进行肠道准备，比如饮食不当或清洁程序执行不彻底，就会导致肠道内有残留物，严重影响我们的视野。这不仅可能导致重要病变被遗漏，还可能需要重新安排检查，增加患者的不适和焦虑。

另一个让我们头疼的问题是患者紧张恐惧。让我们面对现实：很少有人会对“有人用管子探查自己的内部”这个想法感到舒适。患者的紧张不仅影响他们的体验，还可能导致身体上的不自主反应，如肠道痉挛，这会使得检查过程更加复杂和耗时。有时，过度紧张的患者甚至需要中断检查，这对患者和医生来说都是不希望看到的结果。

这些挑战不仅仅是关于技术操作的问题，更多的是关于患者教育和沟通。作为医生，我们必须确保患者充分了解检查的重要性，以及他们在成功完成检查中所扮演的关键角色。这包括提供明确、易懂的指导，帮助患者克服恐惧，以及确保他们理解并能够遵循准备指南。

患者准备肠镜的误区

误区一：饮食准备“随便应付”

很多人认为，肠镜前减少一顿饭的量或者稍微清淡一点就足够了。事实上，正确的饮食准备应该是低残留饮食，至少在检查前24到48小时开始实施。这意味着你需要避免纤维高的食物，如全谷物、坚果、种子、以及大部分的水果和蔬菜。而不是简单地“少吃一点”。

误区二：忽视肠道清洁剂的正确使用

“那玩意儿太难喝了，我喝不下去”，是我听过最多的抱怨。确实，肠道清洁剂的味道可能不太令人愉快，但它是确保肠道清洁、让医生能看清楚内部情况的关键。错误的是，有些人为了避免不适，会减少服用量或不按时服用。正确的做法应该是按医嘱，分次饮用，并尝试冷藏或者加入柠檬片来改善味道。

误区三：忽略充足的水分补充

“喝清洁液已经很难受了，我不想再喝水了”。这句话反映了一个误区：认为在肠镜准备过程中，喝太多水会增加不适。实际上，充足的水分补充对于帮助肠道清洁剂发挥作用至关重要。缺水还会增加清洁剂带来的副作用，如头晕和恶心。因此，除了规定的清洁液，还需要额外摄入清水，以确保身体水分平衡。

误区四：检查前夜过分紧张

虽然这不直接关系到肠镜的物理准备，但紧张恐惧会让整个过程更加困难。一些患者会因为过度紧张而影响睡眠，甚至影响肠道清洁剂的服用。试着通过深呼吸、冥想或是听轻音乐来缓解紧张情绪，确保你能以最佳状态迎接检查。

如何一次成功：医生和患者的共同努力

医生指导：详尽且人性化的准备

首先，医生在技术层面的精湛固然重要，但在患者准备阶段的细致指导更是不可或缺。这不仅仅是给出一份标准化的准备清单，更重要的是根据患者的具体情况，个性化地调整准备方案。

详细解释：医生需要确保患者完全理解肠镜检查的目的、过程以及准备工作的重要性。这一过程中，使用易于理解的语言，避免过多医学术语，可以大大增加患者的理解和合作度。

个性化指导：根据患者的年龄、健康状况和过往经验，调整准备方案。例如，对于容易紧张的患者，提供更多的心理准备指导；对于肠道清洁有难度的患者，提供更加具体的饮食和药物使用建议。

患者执行：严格遵循医嘱，主动参与

患者的准备工作对于肠镜检查的成功至关重要。一个充分准备的肠道，是医生顺利完成检查的前提。

饮食和药物：严格按照医嘱进行饮食调整和药物使用。这可能意味着需要忍受一段时间的饥饿感，或是按时服用不太好喝的肠道清洁液。

积极提问：在准备过程中，遇到任何疑问或困难，应主动与医生沟通，而不是私自做出调整。这不仅有助于消除疑虑，也保证了准备工作的正确性。

心理准备：减轻紧张，建立信心

对于许多患者来说，肠镜检查前的紧张和恐惧是难以避免的。医生和患者可以共同努力，通过以下方式减轻这种情绪：

深呼吸和放松训练：医生可以推荐一些简单的深呼吸或放松训练方法，帮助患者在检查前缓解紧张情绪。

正面信息：分享成功的肠镜检查案例，增加患者的信心。了解成功的案例可以帮助患者建立起正面的期待，减少恐惧。

肠镜检查并不是一场患者的单人战斗，而是医生和患者共同努力的结果。通过医生的专业指导和患者的积极参与，以及双方共同的心理准备，一次成功的肠镜检查不再是遥不可及的目标。在这个过程中，患者的理解、信任和合作是成功的关键。而对于医生来说，除了技术的精湛，更重要的是对患者的关怀和指导，这样才能确保每一次肠镜检查都能顺利、高效地完成。

程凤岐主任介绍

毕业于北京军医学院。历任中国人民解放军总医院（301医院）消化科住院医师、主治医师、副主任医师、综合内科主任、消化内镜中心主任、消化师干病房主任。

从事消化及消化内镜专业工作50余年（至今），始终在消化临床及消化内镜一线工作。亲自操作内镜诊断及镜下治疗，手把手带教各级医生数百名。多次评为优秀教师、优秀共产党员，荣立三等功一次。

北京中康时代康复医院无痛胃肠镜中心（消化内科），引进奥林巴斯高清胃肠镜检查系统，设备先进，包括电子胃镜、电子结肠镜、染色内镜（NBI/染色剂）、放大内镜及C13呼气试验检测系统。目前可开展常规普通及无痛胃肠镜检查及治疗、息肉切除、急诊内镜下止血和C13呼气检测筛查幽门螺旋杆菌等。内镜能清晰地观察整个肠道内壁，病变高发部位光电复合染色检查，准确发现微小病变。无需排队等待，快速安排检查，由原中国人民解放军总医院（301医院）等消化内镜专家亲自操作，致力于胃肠道早癌的精细筛查。北京中康时代康复医院消化内科对消化类疾病的诊断、治疗、护理更加专业化、规范化、精细化，全心全意为患者提供更精准、更舒适、更优越的医疗服务。

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