王玉芬

主任医师
北京中医药大学东直门医院
北京中医药大学东直门医院脾胃病科（原消化内科）主任医师，业务专长：运用中医治疗胃肠疾病，如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等病症。对于慢性肝病、胆囊炎、胰腺炎及抑郁症等疾病也有较深入的研究和丰富的临床经验。

在北京中康时代医院，特聘北京中医药大学东直门医院国际部中医脾胃专家王玉芬主任向我们介绍了一个在临床中常见的观点——“胃病常有三种痛”。这三种痛分别是上腹部疼痛、剑突下疼痛以及进食后明显加重的疼痛，对于判断胃病具有一定的参考价值。

首先是上腹部疼痛。胃的位置在上腹部，大约在肚脐上3个横指处，与剑突相邻。因此，上腹痛、剑突下痛很可能与胃部痉挛或胃炎有关。许多慢性浅表性胃炎患者就常出现这种烧灼样的疼痛，而且会因冷食、硬食、辛辣食物等刺激而加重。

|其次是剑突下方疼痛。需要特别注意的是，剑突位于心脏区的胸壁前下端，如果这个位置突然疼痛，除了可能是胃病，还有可能是心脏、肺部、纵隔、大血管等邻近脏器的疾病。因此，需要结合相关检查来明确具体病因。

再者是进食后明显加重的疼痛。胃溃疡、慢性胃炎等胃病引起的疼痛常常与进食有关。比如，胃溃疡的典型表现是“餐后痛”，通常在饭后0.5 - 2小时出现，在下一次进餐前消失，按压腹部能够有所缓解。不过，单独的进食后疼痛明显加重，也可能是胰腺炎、胆囊炎等疾病导致。

那么，如何检查发现这些问题呢？胃镜检查是最为常用的手段，可以全面观察胃黏膜的情况，发现处于癌前病变、早期癌症阶段的微小病灶。如果怀疑是胃癌，还需要进行血清学筛查。

总而言之，如果身体出现上述提到的“三处痛”，一定要及时前往正规医院就诊，明确病因。千万不能麻痹大意，自行用药，以免延误病情。

北京中康时代医院胃肠镜中心一直致力于消化系统疾病的诊断和治疗。中心特聘301医院等三甲医院消化内科专家定期出诊并进行内镜操作，重点诊治消化道疾病、消化道早期肿瘤筛查、内镜下微创治疗，比如息肉电切、早癌切除、内镜下止血、异物取出等诊疗项目。

胃肠镜中心引进了全新一代日本奥林巴斯CV-1500及先进的奥林巴斯290系列胃肠镜检查系统、C13（幽门螺旋杆菌检测设备）等，在胃癌、结肠癌、食道癌的早期筛查方面具有显著优势，全力为消化系统疾病患者提供更全面、准确的诊断和治疗。与麻醉科合作，可为患者提供全麻胃肠镜检查，减少痛苦和恐惧感，使检查过程更舒适、更准确、更快捷。镇静胃肠镜检查由原301医院等消化内镜专家团队亲自操作，无需排队等待，快速检查，专注于胃肠道早癌的精细筛查。

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